E Fa'apefea Ona Fa'aitiitia e Self-Ligating Brackets le Fete'ena'iga i Togafitiga Orthodontic

Fa'atomuaga

O le gaioiga o nifo fa'a-Orthodonti e fa'alagolago i le faigofie ona se'e o le uaea fa'alava i totonu o puipui ta'itasi, ma o iina e suia ai e faiga e fusi ai e ia lava le faiga. Nai lo le fa'aaogaina o fusi e fa'apipi'i pe u'amea, o nei puipui e fa'aaogaina se kilipa po'o se faitoto'a ua fausia i totonu e fa'aitiitia ai le malosi o le fusi i le va o le uaea ma le avanoa. O le i'uga o le fa'aitiitia o le fe'ese'esea'iga, le fa'amamā o le tu'uina atu o le malosi, ma le ono sologa lelei o le fa'atulagaina i taimi o togafitiga autu. O lenei tusiga e fa'amatalaina ai le auala e galue ai lena mamanu i le itu fa'a-biomechanical, pe aisea e taua ai le fe'ese'esea'iga maualalo mo le lelei ma le tali atu o a'ano, ma le mea e ono ofoina mai ai e puipui e fusi ai e ia lava ni fa'amanuiaga aoga nai lo le fusi masani a'o fa'agasolo le togafitiga.

Aiseā e tāua ai puipui e fa'amau ia lava i togafitiga fa'aonaponei o nifo

O le suiga mai le ligation elastomeric masani i faiga e fusi ai lava ia o loʻo faʻatusalia ai se suiga tele i le biomechanicaltogafitiga fa'aonaponei mo nifo. I le suia o fusi i fafo i ni kilipa po'o ni faitoto'a ua tu'ufa'atasia, o nei faiga e suia ai le fegalegaleaiga i le va o le uaea fa'alava ma le avanoa o le bracket. O le tulaga lelei fa'amekanika autu o lenei mamanu o le fa'aitiitia tele lea o le tete'e i le fe'ese'esea'iga i taimi o faiga fa'ase'e, o se la'asaga taua i togafitiga fa'apitoa o nifo.

O le malamalama i le faiga o loo i tua atu o lenei faaitiitia o le fete’ena’iga e taua tele mo foma’i nifo e taumafai e faaleleia atili ai faiga o togafitiga. O le faaitiitia o le fete’ena’iga e mafai ai ona faaaogaina ni malosiaga mama ma faifai pea, lea e ogatasi ma tulaga sili ona lelei mo le gaioiga o nifo. O lenei auala e faaitiitia ai le lamatiaga o le poloka o alatoto i le ligament periodontal, ma puipuia ai le hyalinization ma faalauiloa ai le toe faaleleia o ponaivi e sili atu ona lelei.

Aafiaga i le lelei o togafitiga

O le lelei o togafitiga fa'a-ortodontic e fa'alagolago tele i le mafai e nifo ona fa'ase'e i luga o le uaea fa'asolo ma sina tete'e itiiti. I faiga masani, o fusi elastomeric po'o u'amea e oomi le uaea fa'asolo i totonu o le fa'avae o le avanoa o le bracket, ma fa'atupuina ai le fete'ena'iga tumau ma le kinetic. O fusi e fa'apipi'i e ia lava e fa'aitiitia ai lenei malosi masani. O su'esu'ega in vitro e fa'aalia pea e mafai e faiga e fa'apipi'i e ia lava ona fa'aitiitia le tete'e o le fete'ena'iga i le 40% i le 50% pe a fa'atusatusa i a latou fusi masani, aemaise lava i le taimi muamua o le fa'atulagaina ma le fa'atulagaina.

O lenei faʻaitiitia o le feteʻenaʻiga e faʻaliliu saʻo atu i le lelei faʻafomaʻi. A aunoa ma le malosi o le fusifusia o fusi elastomeric, e masani ona ausia le faʻatulagaina ma le faʻatulagaina e ala i le faʻaaogaina o uaea muamua mama aʻo faʻatumauina pea se faʻasologa o le malosi faifai pea. E le gata i lea, o le leai o se faʻaleagaina o le elastomeric—auā o nei fusi e masani ona leiloa le 50% o lo latou malosi i totonu o vaiaso muamua e fa i le siosiomaga o le gutu—e faʻamautinoa ai o loʻo tumau pea le tuʻuina atu o le malosi i le va o taimi atofaina uumi.

Taua fa'afoma'i ma fa'apisinisi o le fete'ena'iga maualalo

E le gata i le lelei o le biomechanical, o le faʻaitiitia o le feteʻenaʻiga e ofoina atu ai ni faʻamanuiaga faʻapitoa ma faʻapisinisi. I le faʻataʻitaʻiga faafomaʻi, o le maualalo o le feteʻenaʻiga e manaʻomia ai ni malosiaga faʻaoga maualalo e amata ai le gaioiga o nifo. E masani ona mafai ona faʻatumauina le maualuga o le malosiaga i lalo ifo o le 50 centiNewtons (cN), lea e matua lelei lava mo le mafanafana o le maʻi ma faʻaitiitia ai le lamatiaga o le toe mitiia o aʻa. O le mamafa o le tuʻuina atu e faʻafaigofie ai foʻi le faʻalauteleina o le itu ma le atinaʻeina o le auvae ma le itiiti ifo o le punou.

I le itu tau pisinisi, o le tuufaatasia oFa'amau e fa'apipi'i e ia lavai totonu o se fa'ata'ita'iga e mafai ona fa'aleleia atili ai le taimi e nofo ai. Tatala ma tapuni lee masani lava ona vave atu le 20% i le 30% o fa'amaufa'ailoga tu'ufa'atasinai lo le tuʻuina ma le aveeseina o fusi elastomeric taʻitasi. I le gasologa o se mataupu atoatoa e 24 masina, e mafai ona sefe ai le oo atu i le 45 minute o le taimi e galue ai le tagata maʻi mo le 45 minute, ma mafai ai e fomaʻi tetele ona faʻateleina a latou galuega i aso taʻitasi e aunoa ma le faʻalauteleina o le aufaigaluega faʻafomaʻi.

E fa'apefea ona fa'aitiitia e puipui e fa'amau otometi le fete'ena'iga

O le fete'ena'iga i le orthodontics e lē o se malosiaga e tasi ae o se tu'ufa'atasiga o le fete'ena'iga masani, fusifusia, ma le notching. E tupu le fete'ena'iga masani pe a pa'i le uaea i le avanoa o le bracket, ae o le fusifusia ma le notching e tupu pe a mimilo pe feliuliua'i le nifo, ma mafua ai ona pipi'i le uaea i pito o le bracket. O brackets e fa'amauina e ia lava ua mamanuina fa'apitoa e fa'aitiitia ai le fete'ena'iga masani e ala i le ave'esea o le malosiaga o le nofoa o lo'o fa'amauina masani.

O le tulaga e faʻaitiitia ai le feteʻenaʻiga e faʻalagolago tele i le faʻaaogaina faʻainisinia faʻapitoa o le bracket ma meatotino o le archwire. I le fausiaina o se lumen maʻaʻa ma tapunia, o faiga e fusifusia ai e ia lava e mafai ai e le uaea ona seʻe saoloto i totonu o le avanoa seʻia oʻo ina oʻo i le tulimanu taua o le faʻafesoʻotaʻiga mo le fusifusia.

Vaega o le mamanu e aʻafia ai le fegalegaleaiga o le bracket-wire

O le fegalegaleaiga i le va o le bracket ma le uaea e pulea e le fua o le avanoa, o le gafatia o le gaosiga, ma le fa'auma o le laualuga. O le tele o faiga e fa'apipi'i ai e ia lava e fa'aogaina le lapopo'a masani o avanoa e 0.018-inisi po'o le 0.022-inisi, ae o le loloto o le avanoa ma le mamanu o le kilipa e taua tele i le puleaina o fete'ena'iga. O se avanoa loloto e maua ai se avanoa tele, ma fa'amautinoa ai e le pa'i atu uaea lapotopoto muamua i le kilipa, ma fa'atumauina ai se siosiomaga fete'ena'iga e toetoe lava a leai se fete'ena'iga.

O le ma'a'a o le fogā'ele'ele o se isi fa'ailoga taua. O puipui e mafai ona fusifusia e ia lava e maualuga le tulaga e gaosia e fa'aaoga ai le metal injection molding (MIM) po'o le precision milling e ausia ai le ma'a'a o le fogā'ele'ele (Ra) i le va o le 0.1 ma le 0.3 µm. O fola avanoa lamolemole ma pito avanoa lapotopoto e fa'aitiitia ai le coefficient of friction pe a pa'i le uaea fa'alava i puipui o le puipui i le taimi o le fa'agasologa o le fa'ase'e.

Fa'amau e fusifusia e aunoa ma le gaoioi vs. fa'amau e fusifusia e aunoa ma le gaoioi

O le gafatia e fa'aitiitia ai le fete'ena'iga o puipui e fusifusia e ia lava e fa'alagolago tele lava i le pe o le faiga e le gaoioi pe galue. O puipui e le gaoioi e iai se faitoto'a malosi e fausia ai se paipa fa'aauau, e mafai ai e le uaea fa'alava ona se'e sa'oloto e aunoa ma se mamafa galue mai le kilipa. O puipui galue, i se isi itu, e iai se kilipa malosi e fa'aofi i totonu o le avanoa e fetaomi atu ai i uaea faatafafā tetele, ma maua ai le nofoa galue mo le fa'aalia o le malosi.

I le taimi muamua o togafitiga i uaea lapotopoto mama (e pei o le 0.014-inisi NiTi), o faiga e le gaoioi ma faiga e gaoioi e itiiti lava le fete'ena'iga. Peita'i, a'o fa'agasolo le togafitiga i uaea tetele fa'atafafā (e pei o le 0.019 x 0.025-inisi), o puipui malolosi e toe fa'aofiina ma le fa'amoemoe le fete'ena'iga e fa'amautinoa ai o lo'o pipii atoatoa le uaea i le fa'avae o le avanoa, ae o puipui le gaoioi e fa'atumauina le fete'ena'iga maualalo i le tau o le ta'alo itiiti o le torque.

Isi fesuia'iga e a'afia ai le fete'ena'iga

E ui o le mamanu o le puipui e sili ona tāua, ae o isi mea e faʻatonutonuina ai le feteʻenaʻiga moni e oʻo i ai i totonu o le tino. E galue le sua e pei o se suāuu faʻaola, e ui o lona aʻafiaga e eseese e faʻatatau i le mafiafia ma le aofaʻi o le mucin. O suʻesuʻega in vitro e faʻataʻitaʻi ai le siosiomaga o le gutu e faʻaalia ai e mafai e le sua faʻapitoa ona faʻaitiitia le feteʻenaʻiga faʻaola i le 15% i le 20% pe a faʻatusatusa i tulaga o suʻega mago.

O le uaea fa'a'au'au o le uaea fa'a'au'au e suia ai fo'i le fua fa'atatau o le fete'ena'iga. O uaea Beta-titanium (TMA) e fa'aalia ai le maualuga tele o le mageso o luga ma le tali atu i vaila'au pe a fa'atusatusa i le u'amea e le gaoia po'o le nickel-titanium (NiTi), e mafua ai ona fa'ateleina le fete'ena'iga e o'o lava i faiga e fusifusia ai. E le gata i lea, o le tulimanu taua o le fusifusia—o le tulimanu lea e pa'i ai le uaea i pito mesial ma pito distal o le avanoa o le bracket—e tumau pea o se mea e fa'atapula'aina ai. O le taimi lava e sili atu ai lenei tulimanu (e masani lava i le va o le 3 i le 5 tikeri), e sili atu le fete'ena'iga o le fusifusia nai lo le fete'ena'iga masani, ma fa'aitiitia ai le lelei o le fa'ase'e o le kilipa e fusifusia ai.

Auala e iloilo ai puipui e fusifusia e ia lava

O le iloiloina o faiga e fusifusia ai oe lava ia e manaʻomia ai se auala faʻatulagaina e sili atu nai lo faʻamatalaga tau maketi ma taulaʻi i faʻamaumauga faafomaʻi ma faʻamasini e mafai ona fuaina. E tatau i fomaʻi faʻapitoa nifo ona iloilo nei fusi e faʻavae i luga o lo latou faʻatuatuaina o le fausaga, le faʻasologa o feteʻenaʻiga, ma le aʻafiaga lautele i le taimi o togafitiga.

Fua fa'atatau autū o le fa'atinoga

A filifiliaFa'amau e fa'apipi'i e ia lava, e tatau i fomaʻi ona faʻamuamua ni fua faʻatatau autū o le faʻatinoga. Muamua o le fua faatatau o le faʻaletonu faʻamekanika o le kilipa poʻo le faitotoʻa. O faiga maualuluga e masani ona faʻaalia ai se faʻaletonu o le kilipa poʻo le fua faatatau o le poloka e itiiti ifo i le 1.5% i luga o le taamilosaga masani o togafitiga e 24-masina. O faiga e faigofie ona faʻaputuina pe faʻaleagaina le calculus e mafai ona faʻaleagaina ai le lelei o le faiga.

O le isi fua taua o le tete'e fa'apitoa o le friction e fuaina i centiNewtons (cN) i le tele o uaea eseese. O se passive self-ligating bracket e tatau ona fa'aalia le itiiti ifo i le 20 cN o le tete'e pe a fa'apipi'i ma se uaea NiTi e 0.014-inisi i le zero-degree angulation. E le gata i lea, o le aofa'i maualalo o le oka (MOQ) ma le fa'atuatuaina o le sapalai e tatau ona iloiloina ina ia mautinoa le pulega tutusa o oloa.

Fa'atusatusaga ma puipui masani

O le fa'atusatusaina sa'o o puipui e fusifusia e ia lava i puipui masani e lua e fa'ailoa mai ai ni eseesega iloga i le fa'agaioiga. O le eseesega sili ona vave o le ave'esea lea o mama elastomeric, ia e lauiloa i le i ai o le pa'u ma le mitiia o vai o le gutu.

E ui e maualalo le tau o le fa'atauina muamua o brackets masani, ae o tau natia o le umi o le taimi e fa'atulaga ai nofoa ma le tele o taimi e sui ai uaea e masani ona fa'aitiitia ai le sefeina. O le mafai e le faiga e fa'amau ai e ia lava ona tausia se tulaga mama e fesoasoani fo'i i ni taunuuga lelei o le periodontal i taimi o togafitiga uumi.

O mea ua faaalia mai e faamaoniga ua lolomiina

O tusitusiga faasaienisi o loʻo tuʻuina mai ai se vaaiga faʻapitoa o puipui e faʻapipiʻi e ia lava. O suʻesuʻega in vitro e maua ai faʻamaoniga tetele e faʻapea o faiga e faʻapipiʻi ai e ia lava e faʻaitiitia ai le feteʻenaʻiga tumau ma le kinetic pe a faʻatusatusa i puipui e faʻapipiʻi masani. O faʻataʻitaʻiga i le fale suʻesuʻe e faʻaalia pea le faʻaitiitia o le malosi e oʻo atu i le 50% i le taimi o le faʻataʻitaʻiga o le faaseʻe.

Peita'i, o su'ega fa'aklinikal fa'afuase'i (RCTs) o lo'o fa'ailoa mai ai e le o taimi uma e fa'aitiitia tele ai le taimi atoa o togafitiga. E ui o le vaega o le fa'atulagaina e masani ona fa'avavevaveina i le 10 i le 15 vaiaso, o le vaega fa'ai'u—lea e fa'alagolago tele i le fusifusia ma le fa'aalia o le malosi nai lo le fa'ase'e—e alu ai se taimi tutusa e tusa lava po'o le a le ituaiga o puipui. O le sailiga fa'aklinikal e sili ona tutusa i iloiloga fa'apitoa o le fa'aitiitia lea o le taimi e le mafaafitia o nofoa i asiasiga ta'itasi ma le fa'afaigofieina o vaeluaga umi i le va o taimi atofaina.

Fa'afefea ona fa'atino ni fa'amau e fa'apipi'i otometi lava

O le fa'apipi'iina o tekinolosi e fa'amaumau ai nifo i totonu o se faiga fa'apitoa o nifo e mana'omia ai se suiga fa'ata'atitia i tulafono fa'afoma'i. Talu ai ona e ese le biomechanics mai faiga masani, e tatau i foma'i nifo ona fetu'una'i a latou auala e pulea ai mataupu, aemaise lava e uiga i le alualu i luma o le archwire ma le fa'atulagaina o taimi atofaina.

Filifiliga o le mataupu ma le fa'asologa o uaea fa'asolo

O le fa'ateleina o aogā maualalo o fusi e fusifusia e ia lava e fa'alagolago atoa lava i le fa'asologa sa'o o uaea fa'alava. E masani ona amata togafitiga i uaea malolosi ma laiti le lautele, e pei o le 0.013-inisi po'o le 0.014-inisi CuNiTi. Talu ai e leai se malosi e fusifusia ai e fusifusia, e mafai e nei uaea mama ona se'e sa'oloto, e foia ai le fe'ei tele ma amata ai le fa'alauteleina o le fa'alava ma itiiti ai le le to'a o le ma'i.

E mafai e foma'i nifo ona fa'alauteleina ma le saogalemu le va i le va o taimi atofaina mo le fetu'una'iga i le 8 pe o'o lava i le 10 vaiaso, ma fa'atagaina ai le malosi māmā ma le faifai pea o uaea NiTi e fa'aalia atoatoa ai i latou lava. O le fesuia'iga i uaea fa'atafafā (e pei o le 0.016 x 0.022-inisi) e tatau ona fa'atuai se'ia o'o ina toetoe lava a sa'o lelei avanoa, aua o le fa'apipi'iina vave o uaea mamafa o le a mafua ai le fe'ese'esea'iga o le fusi ma fa'alavelave ai le gaioiga o nifo, ma fa'aleagaina ai le fa'amoemoega o le faiga maualalo le fe'ese'esea'iga.

Puleaina o tulaga lamatia faatino

E ui i o latou lelei, o faiga e fusifusia e ia lava e faʻaalia ai ni lamatiaga faʻapitoa e tatau ona pulea. O le faʻafitauli masani o le faʻaputuina o le calculus poʻo le plaque i totonu o le masini faʻaseʻe, lea e mafai ona mafua ai ona poloka faitotoʻa. E tatau i fomaʻi ona aʻoaʻoina tagata mamaʻi i le tumama lelei o le gutu ma atonu e manaʻomia le faʻaaogaina o se ultrasonic scaler e faʻamama ai otaota aʻo leʻi taumafai e tatala se kilipa ua pipii.

O le fetaui lelei o meafaigaluega o se isi mea taua tele. O le taumafai e tatala ni kilipa fa'apitoa o le bracket i ni masini su'esu'e orthodontic masani e mafai ona fa'api'o ai le u'amea, ma i'u ai ina leiloa le pipi'i o le kilipa pe fa'aletonu atoa ai fo'i le fa'amekanika. E tatau i tagata fa'atino ona fa'amautinoa o lo'o ia i latou le sapalai talafeagai o meafaigaluega tatala ma tapuni fa'apitoa a le kamupani gaosi oloa i vaega ta'itasi e puipuia ai le fa'aleagaina fa'afuase'i o le bracket.

Auala e filifili ai pe o le filifiliga sa'o ia fa'amau e fa'apipi'i otometi

O le faaiuga e sui i faiga e fusifusia e ia lava o se fuafuaga faigata e aofia ai le fuaina o aogā faafomaʻi faasaga i tulaga tau tupe ma galuega faatino. E tatau i ē e ona falemaʻi ona faia se auiliiliga maeʻaeʻa o tau ma aogā e iloa ai pe ogatasi le tekinolosi ma le faitau aofaʻi o tagata mamaʻi ma le faʻataʻitaʻiga pisinisi.

Mea tau togafitiga faafoma'i, fa'agaioiga, ma tau

O le fa'alavelave autū i le fa'aaogaina o puipui e fa'apipi'i otometi o le tau muamua lea o meafaitino. O se seti atoa o puipui e fa'apipi'i otometi e masani ona tau i le va o le $30 ma le $60, o se fa'aopoopoga e 200% i le 300% nai lo puipui masani e lua. Ina ia fa'amaonia lenei tupe fa'aalu, e tatau i fa'alapotopotoga ona fa'aogaina le lelei o galuega e tu'uina mai e le faiga. Mo fesili e uiga ifa'atauga tele ma fa'amatalaga o le polokalama, e mafai e foma'i ona feutagaiFa'amau e fa'apipi'i e ia lavatagata tomai faapitoa e iloilo filifili sapalai taugofie.

E ausia le ROI fa'atino e ala i le fa'ateleina o le gafatia. I le fa'aitiitia o taimi atofaina e sui ai uaea i le 5 i le 10 minute ma le ave'esea o asiasiga e 2 i le 4 i le taimi o togafitiga, e mafai e se foma'i ona fa'ateleina le aofa'i o gasegase o lo'o galulue i ai i le 15% i le 20% e aunoa ma le fa'alauteleina o itula o le falema'i. E le gata i lea, o le fa'aitiitia o asiasiga fa'afuase'i mo fusi elastomeric ua motusia pe o fusi ua tu'itu'i e fa'aleleia atili ai le tupe maua a le falema'i.

O afea e sili ona talafeagai ai puipui e fa'amau otometi

O puipui e fa'amau ia lava e sili ona tele

Faitauga faaopoopo:

• Fa'amau e fa'apipi'i e ia lava
• Fa'amau e fa'apipi'i e ia lava
• Fa'amau e fa'apipi'i e ia lava

Manatu Autū

• O fa'ai'uga sili ona tāua ma le mafua'aga mo puipui e fa'apipi'i fa'atasi
• Fa'amatalaga patino, tausisia o tulafono, ma siaki o tulaga lamatia e tatau ona fa'amaonia a'o le'i faia lau tautinoga
• Laasaga aogā e sosoo ai ma lapata'iga e mafai e le au faitau ona talosaga loa

Fesili e Masani Ona Fesiligia

E fa'apefea ona fa'aitiitia e puipui e fa'apipi'i otometi le fete'ena'iga?

Latou te fa'aogaina se kilipa po'o se faitoto'a ua uma ona fa'apipi'i i totonu nai lo ni fusi fa'apipi'i, o lea e le oomi malosi ai le uaea fa'alava i totonu o le avanoa. E fa'aitiitia ai le tete'e i le taimi e fa'ase'e ai.

E sili atu ea le lelei o fusi fa'amau e fa'apipi'i otometi mo togafitiga e maualalo le fete'ena'iga?

E masani lava ioe i le amataga o le fa'alaugatasi. O mamanu e le gaoioi e fa'atupuina ai le tele o avanoa i uaea lapotopoto, lea e fesoasoani e fa'aitiitia ai le fesoota'i ma fa'alelei ai le se'e.

E mafai e fa'amau e ia lava ona fa'apu'upu'u le taimi e nofo ai?

Ioe. O le tatalaina ma le tapunia o kilipa ua tu'ufa'atasia e masani lava ona vave atu nai lo le suia o fusi elastomeric, lea e mafai ona sefe ai le taimi i asiasiga masani o fetuunaiga.

E sili atu le faigofie o togafitiga e ala i le fa'apipi'iina o ia lava o puipui?

E mafai. O le maualalo o le fete'ena'iga e mafai ai ona mama ma fa'aauau pea le malosi, lea e ono fa'aitiitia ai le mamafa i luga o nifo ma fa'aleleia atili ai le mafanafana i le taimi e fa'atulaga ai.

O a mea e tatau ona va'ava'ai i ai falema'i pe a fa'atauina ni fa'amau e fa'apipi'i otometi mai DenRotary?

Siaki le sa'o o le avanoa, le fa'atuatuaina o le kilipa, le lamolemole o le fogaeleele, ma filifiliga e 0.018-inisi pe 0.022-inisi o lo'o avanoa. O nei foliga e a'afia sa'o ai le puleaina o fete'ena'iga ma le lelei fa'afoma'i.